肾动脉“变瘦”怎么办

2008-10-18 00:00:00 来源：

　　（1）手术治疗：
　　①旁路手术：用自身静脉、动脉或人造血管作主―肾动脉、脾―左肾动脉、肝―右肾动脉分流术等。
　　②动脉内膜切除术：用于肾动脉开口处粥样硬化病变。

　　③部分或全肾切除：节段性肾梗塞、严重肾小动脉硬化、不可能纠正的肾血管病如肾内动脉畸形者可考虑此种治疗方法。
　　④自体肾移植：用于患肾功能尚好、主动脉难于搭桥而髂内动脉相对正常者，以及肾动脉狭窄段过长而难以进行原位血管再建者。将患者肾功下，去除动脉狭窄段后移植于同侧髂窝。
　　（2）经皮腔内球囊扩张术：扩张术与肾动脉造影同时进行，术前需服用钙离子拮抗剂，术中用肝素，术后用阿斯匹林75mg/d，6个月抗凝，防止血栓形成。对纤维性肌发育不良者扩张术疗效较好，术中或术后数小时内血压降至正常。但术后再狭窄发生率也较高。
　　（3）药物治疗：与高血压病用药原则相似，但需注意：血管紧张素转换酶抑制剂慎用于双侧肾动脉狭窄的患者；慎用利尿剂免增加肾素活性。

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